Vpáčenie bradaviek je spôsobené skrátenými mliekovodmi. Mnohokrát ide o vrodenú chybu, avšak príčinou ich vzniku môže byť aj kojenie, pokles prsníka v priebehu starnutia, karcinóm prsníka a iné zápalové ochorenie. Vpáčenie bradaviek sa môže objaviť prechodne aj v puberte u dospievajúcich dievčat, problém sa však zvykne upraviť po ustálení vývoja prsníka.
Existuje niekoľko operačných techník, ktoré môžeme rozdeliť na tie, ktoré mliekovody prerušujú a tie, ktoré mliekovody zachovávajú. Výhodou operácií s prerušením mliekovodov je výrazné vylepšenie projekcie bradavky a dosiahnutie trvalého efektu, naopak nevýhodou je preťatie mliekovodov, ktoré môže ovplyvniť budúce kojenie. U zákrokov s ponechaním mliekovodov je pomerne vysoká pravdepodobnosť recidívy vpáčenia, často pri nich nie je ani možné dosiahnuť uspokojivú projekciu bradavky.
O operácii vpáčených bradaviek môže uvažovať každá žena, ktorá má jednu alebo obe bradavky v úrovni dvorca alebo pod ním. Korekcia bradaviek nie je vhodná u kojacich žien, alebo žien ktoré ukončili kojenie v nedávnej dobe. Žena, ktorá plánuje v budúcnosti otehotnieť, musí byť informovaná o rizikách súvisiacich s touto operáciou.
Operácia nevyžaduje zvláštnu prípravu.
Operácia sa vykonáva sa v miestnom znecitlivení. Plánuje sa vždy individuálne podľa lokálneho nálezu.
Pri zákroku s prerušením mliekovodov sa chirurgicky odstránia skrátené väzivové štruktúry, následne sa bradavky povytiahnu a po dobu 14 dní sa špeciálnymi chirurgickými špendlíkmi alebo silikónovým drénom fixujú.
Pri technikách s ponechaním funkčnosti mliekovodov sa narezáva okolie bradavky a prsného dvorca, následne sa uvoľnené tkanivo zošije do požadovaného tvaru.
V pooperačnom období treba vzhľadom na rozsah počítať s výskytom bolestí, opuchu a krvácania. Sprchovanie je možné po 3-5 dňoch. Stehy sa odstraňujú za 10-14 dní. Štyri týždne po operácii sa na operovanom prsníku nosia prsné vložky, ktoré chránia bradavku pred tlakom podprsenky.
Komplikácie po korekcii vpáčených bradaviek nebývajú časté. Zväčša sa obmedzujú len na mierne pooperačné bolesti, pretrvávajúci opuch a prejavy krvácania. Vo výnimočných prípadoch sa môže objaviť prechodná alebo trvalá znížená citlivosť bradavky, ešte raritnejšou komplikáciou je odumretie bradavky s nutnosťou jej následnej rekonštrukcie, vznik hypertrofickej alebo keloidnej jazvy, alebo cysty v jazve.
Fedinova 9, 851 01 Bratislava
tel: +421 2 43 42 64 24
mobil: +421 904 966 669
e-mail: info@prochirurgia.sk