x

Operácia varixov dolných končatín

Popis výkonu:

Varixy (kŕčové žily) vznikajú väčšinou porušenou funkciou chlopní, čo má za následok žilový reflux a tým vznik varixov. Varixy sú uzlovité alebo trubicové rozšírenia žíl na dolných končatinách. Podľa priesvitu žíl rozlišujeme varixy na: 1. kmeňové (7-8 mm), 2 vedľajšie (3-8 mm), 3. perforátory (3-8 mm), 4. retikulárne (2-4 mm) a 5. metličové (0-2 mm). Operáciou sa odstránia postihnuté povrchové žily a krv z končatiny bude prúdiť úplne priechodným hĺbkovým riečiskom.

Predoperačná príprava:

Operácia nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pre možnosť zvýšeného krvácania odporúčame pacientom neužívať 3 týždne pred operáciou lieky, ktoré obsahujú kyselinu acetylsalicylovú (napr. acylpyrín, aspirín, anopyrín). Sedem dní pred výkonom doporučujeme užívať Detralex 2 tabletky ráno. V deň operačného výkonu nejesť 6 hodín pred operáciou a prísť na kliniku nalačno.

Operácia:

Operácia varixov sa väčšinou vykonáva v celkovej anéstézii pre bolestivosť pri vlastnom operačnom zákroku. Pri operácii kŕčových žil sa chirurgicky odstraňujú poškodené časti žíl, pričom je niekoľko operačných spôsobov. Pri poškodení veľkej povrchovej žily - vena saphena magna (VSM) sa vyberá celá žila z dvoch rezov. Jeden rez nad vnútorným členkom, druhý v tzv. fossa ovalis na stehne. Do vypreparovanej žily zavádzame stripper a podľa možnosti celú žilu VSM vyberieme. Podľa nálezu robíme aj čiastočné podkožné vybratie VSM - parciálny stripping. Potom nasleduje z drobných 2 mm rezov podkožné vybratie - percutánny stripping zvyšných varixov. Drobné ranky sa nešijú z dôvodu dosiahnutia dobrého kozmetického efektu. Šijeme len väčšie ranky atraumatickými stehmi. Nakoniec nakladáme vrstvový kompresívny obväz s ktorým pacient odchádza domov, pričom ho nesmie sám zložiť.

Pooperačná starostlivosť:

Pri bolesti Novalgin každých 6 hodín. Neskladať kompresívny obväz. Kontrola na chirurgickej ambulancii deň po zákroku - výmena kompresívneho obväzu, ktorý môže byť pretečený krvou. Hygiena operovanej oblasti je nevyhnutná. Doporučujeme užívať Detralex 1 mesiac po zákroku 2 tabletky ráno.

Komplikácie operácie:

Sú veľmi zriedkavé. Zväčša sa obmedzujú len na mierne pooperačné bolesti pod kompresívnym obväzom. Môžu sa objaviť modriny až tuhšie bolestivé zatvrdliny a opuchy po strippingu, ktoré sa zvyčajne stratia do 7-10 dní. Zriedkavo sa môže objaviť aj zápal žily v mieste po strippingu a krvácanie z raniek ktoré do nasledujúceho dňa v kompresívnom obväze prestane.

Upozornenie:

Žilové ochorenie je podobne ako vysoký tlak chronické a progresívne ochorenie, takže pravdepodobnosť tvorby nových varixov je vysoká.